La parálisis del nervio facial
Miguel, de 32 años, acude a consulta de su médico de atención primaria al padecer una sensación de acorchamiento en el lado derecho de su cara. También tiene dificultades para cerrar el ojo de ese mismo lado y para sonreír. Dice llevar así desde el día anterior, pero no tiene otros síntomas en el resto cuerpo.
¿Qué cuadro clínico presenta Miguel? ¿Qué nervio puede tener afectado?
Solución:
Miguel sufre una parálisis facial periférica o parálisis de Bell. Es un cuadro de origen desconocido que, a veces, aparece tras una exposición de la cara al frío, como cuando se va junto a la ventanilla del coche.
El nervio afectado es el facial y, por ello, quedan sin movimiento los músculos faciales del lado afectado.
Una de las pruebas diagnósticas es pedir al paciente que sonría, lo que permite comprobar la extensión del territorio afectado. En este caso, comprobamos que los músculos de la frente, el párpado, el carrillo y el labio inferior del lado afectado no se contraen.
Se trata de una patología que tiende a desaparecer a las pocas semanas, aunque entre tanto se tiende a administrar tratamiento con corticoides, además de proteger el ojo para evitar su desecación.
